娜莎連線 NaSa-Online

唉~這個系列，是個很難過、很難開始的紀錄文，

很難平靜心情打這個紀錄，

但是，一方面希望可以幫娜娜記錄下來，

之後看醫生時可以回顧跟參考，避免時間太久都忘記了~

一方面也希望如果有一點點幫上忙的話，

可以幫助到相同疾病的毛小孩T^T

先來個前情提要，

娜娜因為看心肺疾病，所以固定每一到兩個月都有做血檢檢查，

沒定期但三不五時也會做尿液檢查，

血檢雖不算完美，但也都還在醫生的控制內，

而尿檢更是一直以來都是正常的，

尿尿頻率一天約6次左右(包含外出散步時會尿個幾次小泡那種)，

尿尿頻率我一直以為這樣都是正常的。

又，原以為這樣的就醫頻率，應該可以全面掌握娜娜的身體狀況，

但看來徹徹底底的錯了，也徹徹底底的後悔著，

之前沒有做密集式做超音波健檢的預防疾病發生的概念，

或許之前該更密集性的固定時間的做胸腔、腹腔超音波檢查，

可以更早發現，更早進行治療。

但現在為時已晚，也沒時間後悔了，

只能更抓緊時間進行現在可以做的醫療、保健，與珍惜所有的時光。

好的，這篇來記錄一開始是怎麼發現膀胱腫瘤(移形上皮細胞癌)的呢?!

(附註：移形上皮細胞癌英文名稱為 transitional cell carcinoma (TCC))

是在今年過年連假假期，

當時娜莎拔跟我都在高雄，把娜娜交給娜莎拔的媽媽照顧，

結果晚上睡前娜莎拔的媽媽帶娜娜去尿尿時，發現娜娜尿尿裡面有一點血色，

情急之下，請娜莎拔的媽媽快帶去崇恩動物醫院看診，

因為崇恩醫院晚上看得比較晚，

且一方面也是相信崇恩醫院在這種急診病情上的診斷經驗豐富，

所以娜莎拔的媽媽就火速帶娜娜去崇恩醫院看病。

崇恩醫院聽完娜娜的症狀後，

建議掃個超音波檢查，

但娜莎拔的媽媽(→畢竟是媽媽輩的)也不記得醫生說甚麼了，

只知道有掃到膀胱裡面有一個小突起，然後拿藥回家吃，就這樣~囧

等隔天我們回台北後打電話去崇恩醫院問，

醫生說「有掃到膀胱裡有個東西，懷疑是腫瘤，建議藥吃完後要回診，

並且到醫院做血檢，如果血檢OK的話，就排個時間開刀，直接割掉化驗」，

(在這邊很感謝崇恩醫院的醫生，在第一時間就做出正確的判斷、進行必要的檢查，而且也給了我們正確的診斷)

驚驚驚!!!

以為娜莎拔的媽媽說的好像不算嚴重，沒想到居然需要開刀???

但當時完全沒心理準備，不敢這麼貿然的就馬上開刀，

因為娜娜年紀大了，又有心臟病(雖然醫生說年紀大和心臟病不代表就不能麻醉)，

擔心麻醉的風險QQ

我們回到台北後又帶娜娜到平常去的家庭醫院：錫安動物醫院，

畢竟錫安醫院的柯醫生是腫瘤專科醫生，

如果要判斷是否為腫瘤，還是希望找專科醫生確認比較保險，

帶去給柯醫生看後，柯醫生先接了娜娜尿在醫院地板上的尿做尿檢，

尿檢是正常的~

照超音波檢查，果然也是有看到一個東西，

感覺不太妙，

柯醫生建議，如果要確診，最準又不用動刀的方式可以做膀胱內視鏡檢查，

加上娜娜是女生且體型不算小，內視鏡可以直接從尿道伸進去檢查就OK，

但目前有在做內視鏡檢查的醫院不多，

所以建議我們可以去一家經驗豐富的醫院檢查，

雖然不是很願意(因很多年前曾去過一次，當下個人感受並不特別好，所以後來就沒再去過)，

但考量到這間醫院有專門做內視鏡檢查，所以還是硬著頭皮去了~

(我不會公開，也請知道的人不要幫我公開，也不要問我這間動物醫院的名字)

雖然內視鏡檢查不需要開刀，但也還是需要麻醉，

因為非常擔心，所以先撥電話到這間醫院詢問麻醉的細節，

剛好接電話的男醫生就是醫院內專門麻醉的醫生，

麻醉醫生非常有耐心、很細心地解釋了所有麻醉的可能，

以及醫院內有許多的麻醉藥物可選擇，

只要他們知道是針對老年、心臟病犬的麻醉，

就會選擇一種麻醉(?我不知道正確名稱)

他說這種麻醉基本上很安全的，

加上做內視鏡檢查，不會用到太深沉的麻醉，

請我們放心~

(為避免醫院被搜尋討論，所以我把背景都馬賽克了)

好的，就來到做膀胱內視鏡檢查的這天，

再次與醫生溝通娜娜目前身體健康狀態後，

醫生還是建議先做超音波檢查，

因醫生認為如果僅是膀胱結石就比較好辦~

超音波檢查後醫生認為是單顆異常的突起組織呈現在超音波影像中，

雖然有非常大可能性是惡性腫瘤(看起來是不規則形的)，

但也還有一點可能性是膀胱結石(相較規則光滑)，

為了更正確的影像確認，建議我們做膀胱內視鏡檢查確認，

當然這就是我們到這間醫院的目的，

所以我們立馬答應，

在做膀胱內視鏡檢查前，

醫生同時也建議我們進行尿渣檢查(還是尿液檢查?有點忘了正確名稱)，

檢查的方式是從體外拿一根針(跟抽血一樣)，直接從皮膚插進膀胱抽取尿液出來進行檢驗，

雖然娜娜非常乖巧的四腳朝天被抽尿，

但看得我心驚膽戰的，感覺非常可怕Q^Q

檢查完後，就由另一位醫生來上留置針，

以方便等下進行麻醉，

原本前面一切感覺都還算不錯，

但是到這邊真的令我滿火大的，

這位醫生要上針前，我們有提醒過因為娜娜小時候得犬瘟熱的關係，

所以她的血管幾乎都萎縮的非常難找(因當時每天打超多針的關係)，

不知道這位醫生是不是抽血技術不夠純熟(?)，再加上娜娜本來就難抽血，

所以過程中醫生來來回回的把針插來插去要找血管，這些我還可以忍受，

(因常看醫生要找娜娜的血管會把針插進去皮膚，

找不到會稍微把針拉出來一點點，再繼續插下一個地方找血管)

但我最無法忍受的是，這位醫生的手法是有點用ㄌㄚˇ(攪來攪去的意思)的手法，

針插在皮膚裡面，直接橫移的找血管(這也還稍微可以理解)，

不確定醫生是因為找不到血管而緊張(?)焦慮(?)還是甚麼因素?

但我看起來是非常不耐煩的態度，

使針在皮膚內橫移的幅度很大，看起來就是非常痛的感覺，

導致娜娜放聲尖叫，看得快要嚇死我們了T^T

(娜娜雖然不好抽血，但她是個老實的孩子，

很少因為挨針而叫或是想咬人)

來來回回都不知過了多久，總算搞定留置針，

然後娜娜整隻手也流好多血，

(為避免醫院被搜尋討論，所以我把背景都馬賽克了)

(黑色繃帶內也全都是血)

我看到醫生手上也是血，

其實這些也都算了，我非常勉強還可以忍受，

畢竟不是每個人一開始就是技術純熟的，

但最無法忍受的就是醫生草率的態度，

放完留置針後就走掉了，一句話也沒說，

(也沒說等下請助理來整理這類的話)

剩下娜娜手上流的血、為了找血管方便剃了一地的毛，

當下其實感到很錯愕，

不知道這些殘局是我們該收拾還是會有人來清理?

 (為避免醫院被搜尋討論，所以我把背景都馬賽克了)

膠帶跟一桶酒精棉球也都沾了一些血....

 (為避免醫院被搜尋討論，所以我把背景都馬賽克了)

傻眼的我們至少和這些應該被收拾整理的東西為伍約10分鐘，

才有友善的助理來幫忙收拾，

助理友善的詢問娜娜的流血還好嗎?貼心地拿著酒精棉球擦拭娜娜手上的毛上沾附的血，

還好，這系列莫名其妙混亂的糟糕事情總算到這邊稍微打住了。

因為內容太多，又沒時間繼續打下去，

就分到part2再繼續記錄了~

個人心路歷程分享心得(以後，我會這麼做)：

一、若狗狗一發生血尿，一定要立刻送醫進行檢查，此時有可能的情況有三：

1. 幸運的可能只是泌尿道系統發炎(吃藥幾天應該就會好)；

2. 也可能是有膀胱結石(結石取出即可)；

3. 最糟糕的情況，就是有膀胱腫瘤(後續可能會有影響膀胱功能、腫瘤轉移到其他器官、開刀、化療等相關問題需要考慮)。

二、當超音波或內視鏡檢查時發現組織表面很不規則平整的話，就很可能是腫瘤；因腫瘤的細胞和一般的細胞結構是很不一樣的)。

三、老年犬除了仔細觀察身體有無特殊變化、定期血檢、尿檢以外，一定會定期的進行心臟、腹腔、胸腔等超音波檢查，很多時候血檢、尿檢數據可能還無法反應身體的狀況(像娜娜就是血檢尿檢數據都還是漂亮的)，且器官內部的腫瘤不容易被發現，但影像檢查或許可以更快的發現體內的異狀。

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