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還沒看過上集的建議先看過上篇文章→

【醫療】娜娜的膀胱腫瘤-移形上皮細胞癌(TCC)紀錄1 ▌一開始發現徵兆(PART 1)

 

前置工作都完成了之後,

就準備開始全身麻醉進行膀胱內視鏡檢查,

檢查過程中,有一位主操作的醫生,另一位醫生當助手,一位麻醉醫生會全程觀測生命監測,

另外好像還有一兩位助理在一旁協助拍照

(醫生會經主人同意後,請助理把檢查過程拍照記錄下來,儲備案例)

 

喔,忘了說,在麻醉前有先做過血檢,

確認身體狀況都OK,才麻醉下去的~ 

 

這間醫院檢查過程主人可以在一旁觀看,

優點是醫生可以一邊使用內視鏡一邊跟主人解說,

但缺點就是環境過於開放式,閒雜人等也可以站在門口看@@

 

氣麻下了之後,娜娜就這樣躺在手術台上,

也許是為了避免體溫太低(?我猜測的,沒問醫生)所以醫生有幫忙蓋大毛巾~

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然後一邊有生命監測機器,確認麻醉的情況

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因為娜娜是女生且體型不算小,所以內視鏡可以直接從尿道伸進去檢查,

這是內視鏡從尿道進去的畫面,

看的出來尿道都很乾乾淨淨健健康康的,

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正常的膀胱內側,組織應該都是很平滑的,

就跟上圖差不多,

 

醫生很快就找到膀胱內的腫瘤,

很明顯就是多一顆出來,而且上面的組織看起來就是非常不規則形,

用內視鏡的好處就是影像是真實的呈現(相較於超音波),

當時只看到一顆腫瘤,大小約2.2公分左右,

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3

 

內視鏡看到腫瘤後有用內視鏡機械手臂取一部分出來送化驗,

本來有和醫生討論說是不是今天內視鏡檢查看到就直接手術割掉,

但當時醫生不建議,不建議的原因有二:

一是他認為還是送化驗結果比較準,

再來是因為本來我希望麻醉一次就好,不要麻這麼多次,

但醫生的考量是認為麻醉的時間會差很多,

這只是做內視鏡檢查,前後加起來麻不超過20分鐘,

但若是手術切除膀胱腫瘤則需一小時或以上,

若是先內視鏡的麻醉(20分鐘),還要再加上手術的麻醉(1-1.5小時),

醫生擔心對老狗來說,一次麻醉太久反而不好,

分兩次麻醉會是比較安全的,

就這樣,我們確認完是膀胱腫瘤後就結束這次內視鏡的檢查,

 

本來對於娜娜的麻醉情況非常擔心,

因為很久以前曾經去過台大手術麻醉的經驗不太好,

所以很擔心這次麻醉恢復狀況,

還好娜娜一下手術台,就幾乎有點意識了,

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只是這時候還不太能動,

醫生此時是幫娜娜打血管的點滴,幫助退麻,

大約過了十分鐘,娜娜很快就可以稍微有體力和抬頭了~

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還好麻醉過程非常順利,也讓我們安心不少~

 

這天的醫療費用,總共19,600

1. 膀胱內視鏡檢查$15000

2. 血檢$1200

3. 尿檢$200

4. 超音波$500

5. 細胞抹片$300

6. 採樣送台大進行病理化驗$2000

7. 口服藥一週(膀胱腫瘤的藥Piroxicam)$400

 

 

個人心路歷程分享

 

1. 送台大病理化驗約需等待1-2週。

 

2. 膀胱腫瘤剛好有一種舊型的止痛藥(叫做Piroxicam)可以服用,大部分對於抑制膀胱腫瘤有一定程度的效果,所以經發現確認為膀胱腫瘤後就可以馬上開始服用Piroxicam了,一邊服用Piroxicam再一邊考慮要開刀或是化療治療。但Piroxicam的缺點就是會傷胃與傷腎,所以一定要一併服用胃藥,避免太傷胃;然後也要一直血檢追蹤腎臟的狀況。

 

 

後話:

經過這天的看診後,其實對於這間醫院的某位醫生抽血的狀況非常不高興,

後來去另一間醫院找熟悉娜娜狀況的醫生抱怨,

醫生的回答是......

 

「很多主人都會很在意小細節(抽血那個part,抽血的畫面可以看上一篇文章)
但是最重要的是麻醉的安全、外科醫生的技術這些,
如果你很在意那你也可以再重新找醫院,再重新適應一次醫院的麻醉技術,
但是娜娜都已經在這間醫院麻醉的OK了,雖然兩次的麻醉不一定能相提並論,
但至少已經有一次成功的經驗了,頂多你下次可以跟醫生提換別的醫生抽血就好了」

 

聽完這段話,也讓我傻眼了一下,哈

不過也是,娜娜承受不起不同的麻醉技術,

如果是一般的小生病、一般的定期檢查,也許這些非常重要,

但當生命已經到了緊要關頭,或許必須做些取捨,

也沒有這麼多時間再思考、再找技術好的醫生,

所以雖然有些疙瘩,有些不開心,

但還是硬著頭皮約下次膀胱腫瘤切除的時間...

 

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