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因為懶散加上荒蕪的部落格,

導致2017年都快過完了才開始著手紀錄莎莎2016年的醫療紀錄QQ

為了加快醫療文的產出速度

(還有其他2016的醫療紀錄都還沒寫啊~~~)

索性把去年和今年在專心的心臟健檢一起記錄吧~

 

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健檢醫院:專心動物醫院

健檢日期:2016-09-24

檢查原因:

心臟的部分是為了年度健康檢查而安排的,

雖然生活中莎莎並沒有甚麼症狀出現,

五歲的莎莎也還算是青壯年犬,

但還是希望透過定期檢查瞭解莎莎身體健康情況,

所以每年都會帶莎莎來檢查一次心臟;

另外小肝的部分,

因為去年發現有點異狀所以列為追蹤項目。

 

這次檢查的項目比較多:

前面的流程有,

醫師問診、量血壓、聽診

然後檢查項目:

血檢、小肝的部分有加驗飯前和飯後膽汁酸、四合一快篩、

心電圖、照X光、心臟超音波、腹部超音波。

 

 

因為當天有幫莎莎安排要做飯前&飯後膽汁酸的檢查,

所以早上空腹來醫院,抽血

抽血後,先讓莎莎吃點東西,

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兩個小時後,再抽血做飯後膽汁酸的檢查。

 

接著,由醫院人員協助帶莎莎去拍X光

等了一下子後,先做心電圖檢查

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因為有預約洪醫師的診,

所以由洪醫師說明剛才拍攝的X光,

心臟大小都很正常沒問題。

 

接著,進行心臟超音波檢查

這次發現莎莎左邊有輕微瓣膜脫垂,

還沒到閉鎖不全的程度,

大約是閉合之處稍微歪一點點,

有點往前翹,很輕微的脫垂,

洪醫師說大多數不會怎麼樣,

但就是不能太累

也要避免任何莫名的原因讓莎莎心跳加快

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因為從影像上不能確定莎莎的瓣膜是天生構造問題,

還是開始有先退化的現象,

但由於莎莎2016年檢查時才5歲,

加上心臟也沒有其他的症狀如肥厚等,

推測比較可能是先天的心臟的發構造問題,

有輕微脫垂的情況。

 

 

莎莎的瓣膜看起來薄薄的很漂亮, 

可是右邊有一點點些微的逆流,

洪醫師建議狗狗只要有發現逆流,

一年就要心臟檢查一次, 

(狗的一年大約是人的4-5年) 

如果擔心的話,也可以半年追蹤一次, 

如果以後已經到很明顯的話, 

就要三個月追蹤一次。 

(三個月大約人的1年左右) 

依照莎莎現在沒有逆流很明顯, 

而且也沒有任何病灶,

追蹤頻率約半年到一年左右就可以了。

 

洪醫師解釋,

不用看到逆流就覺得很緊張, 

只是盡量讓莎莎不要心跳加快, 

這其實也是不管有沒有逆流本來都應該做的事情

 

不過莎莎4歲(2015年)時也有來專心做心臟健檢, 

當時是個超級健康寶寶,

2015年→莎莎在專心的檢查紀錄文 

這次聽到莎莎有天生的輕微脫垂和逆流問題時, 

有點驚訝與擔心 

(玻璃心媽媽阿.......) 

於是問了洪醫師許多問題, 

簡略的以QA的方式紀錄在下方。

 

  

問:如果天生構造看起來有輕微脫垂,以後會不會比較容易提早退化呢?

答:目前尚未有相關研究指出,

但當狗狗未來心臟開始退化的話,

有機會惡化的比其他非先天心臟有問題的狗狗快一點

 

 

問:生活中有甚麼需要特別注意的事項嗎?

答:盡量避免緊張、心跳加快 

 

 

問:莎莎有分離焦慮和恐懼雷聲的問題,這些情況會讓她處於過度緊張,

像是會一直坐著不休息、或是發抖等,這樣有關係嗎? 

答:不好。

如果有些緊張只是外觀看起來在發抖,摸心跳還好,那就還好。

但如果因為緊張心臟跳得很大力很快,那就不好。

  

 

問:出現甚麼徵兆代表心臟問題已經很嚴重了,要盡速送醫呢? 

答:呼吸困難、無法趴下休息,

一直咳,咳出深的、拉絲的聲音,很細的聲音,

咳嗽可能會有一個紅色泡泡跑出來;

若有這些徵兆就要立刻就醫。

因為西施這類短吻犬容易有氣管問題,

氣管問題也是會咳嗽,

但氣管問題的咳嗽聲,和心臟問題的咳嗽聲音不同。

(洪醫師當時有模仿示範兩種咳嗽聲音讓我們了解這之間的差異,

模仿得相當逼真,超級佩服阿)

 

 

問:那嚴重徵狀送醫的當下,我們可以做甚麼情況可以舒緩嗎?

答:除非昏倒,可以做CPR,醫院的網站有教學影片可以參考,

專心動物醫院官網→CPR影片教學

其他(例如肺積水等徵兆)的問題飼主沒辦法做甚麼處理,

必須盡快就醫治療

送醫院過程,如果有隨身氧氣,就讓狗狗吸氧氣。

 

 

問:那送醫過程中,會需要降溫或保暖嗎?

答:無關,不需要。

除非發作前是因為中暑造成的才需要降溫。  

 

 

另外這次也有做腹部超音波檢查

確認小肝的部分,

腹超檢查看起來還是差不多的,

沒看到甚麼奇怪的東西。

 

另外,帶了莎莎之前去台大做的電腦斷層掃描的影像光碟,

(那次的醫療紀錄文可以參考→【醫療】台北 ▌台大動物醫院 懷疑肝門脈分流檢查(4)電腦斷層檢查)

洪醫師看了莎莎的CT影像,

也覺得的確看不出異狀,

於是洪醫師幫忙引介一位具影像評估專業的醫師協助評估,

但那位醫師也認為,

莎莎在台大拍的電腦斷層影像,的確看不出異狀,

(原因是國外的機器設備比較先進,影像畫面會更清晰,

台灣目前的CT影像,對國外醫師來說仍不夠清晰,

所以沒辦法看得更精確)

我就當作是莎莎其實肝臟很健康好了QQ

 

因為還要等飯後膽汁酸的結果出來,

於是我們先帶莎莎到對面大安森林公園散散步,

總是不知不覺看起來就會很驕傲的莎莎

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兩個小時後回來看血檢結果,

血檢指數都很正常,

四合一快篩也都過關,

膽汁酸的部分,

飯前膽汁酸數值小於5,正常,

飯後膽汁酸23(正常的數值是要小於12,12-25之間則是需要再持續觀察),

但飯後膽汁酸的數值比起2014年的檢查是有進步的耶

(2014年的數值是大於25,機器驗不出來的數值)

 

最後,洪醫師也提醒除了要按時吃心絲蟲預防藥以外,

每年也要抽血檢查一次,

確認有無感染心絲蟲,

因為美國心絲蟲協會提出可能有抗藥性的問題出現。

 

 

2016年莎莎的診斷報告:

心律不整、有看到非常微小的逆流、

(但追蹤經驗是絕大多數都不會怎樣,保持追蹤即可)、

肝臟還是偏小,腎臟的形狀也都還好。

總共費用:$16200

 

 

 

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2017年

健檢醫院:專心動物醫院

健檢日期:2017-08-19

檢查原因:

這次安排心臟檢查,

一部分是因為本來每年就預計要安排,

但另一部分是今年可能必須洗牙,

(看牙醫血淚史QQ後續再紀錄.....)

所以安排了今年的心臟檢查。

 

每次到醫院,

莎莎就會發抖抖抖,

然後臉上寫著驚恐QQ

 

驚↓

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恐↓

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雖然帶莎莎出門,

常被說莎莎面無表情XD

但其實還是可以分辨得出來莎莎的情緒狀態啊~

 

 

這次檢查的內容:

醫師問診、量血壓、聽診、心電圖、心臟超音波。

 

今年的X光是先在其他醫院拍攝,

當天帶影像檔過去,

由於莎莎算是中小型犬,

在拍攝X光片的時候,

其他醫院醫師為了幫我們節省X光費,

用一張X光片拍了莎莎全身,

但洪醫師建議我們未來還是要分兩張拍,

因為擠在同一張X光片裡面,

有些要看的資訊就沒拍到了,

這樣無法完整的評估。

 

今年心電圖+心臟超音波檢查跟去年的發現差不多,

一樣有些西施常見的心律不整,

有很輕微的逆流,和輕微的脫垂。

因為洪醫師去年解釋得很詳盡,

所以今年檢查過程也沒有特別在多詢問其他的問題。

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針對莎莎要洗牙麻醉的建議,

洪醫師表示莎莎目前的心臟情況是沒有問題的,

只是因為莎莎小肝的問題,

會建議麻醉時要注意肝臟的用藥部分。

 

2017年莎莎的診斷報告:

sinus arrhythmia

(比較詳細的介紹→竇性心律不整)

這次總共的費用:$6500

 

 

看診結束後,

照慣例一樣帶莎莎到大安森林公園散散步,

轉換一下緊繃的心情,

其實我們平日晚上的散步地點,

也很常來大安森林公園散步,

但因為公園腹地很大,

所以有許多不同的路線可以走走~

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SaSa: i am the QUEEN of Daan Park.

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【延伸閱讀】

【醫療】台北心臟專科 ▌專心動物醫院(莎莎2015年心臟健康檢查) 

 

 

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