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2014.06.16到台大照電腦斷層,

 

娜娜以前曾到台大麻醉過一次(拿脂肪瘤),

大概在娜娜7歲的時候(約2009年左右),

那次的麻醉經驗很嚇人,

術後醒來,已讓家屬進到恢復室陪伴等了四個小時,

娜娜還是步態相當不穩,僅能很勉強的站起來,

過程中許多醫師來回關心過好幾次,

因為一般麻醉醒來後,不應該過這麼久還恢復這麼慢,

差點把我們嚇死,還好後續就沒甚麼問題了,

只是後來就對於麻醉這件事情非常擔憂。

 

 

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所以這次帶娜娜到台大照電腦斷層,

也很擔心麻醉問題,還好麻醉過程很順利,

術後也很快的就醒過來可以站起來了。

當然也可能跟麻醉用量不同有關係吧!

這次只是做電腦斷層檢查,上次是動刀切脂肪瘤。

 

關於台大動物醫院照電腦斷層的詳細過程和費用,

之前有記錄過帶莎莎去照電腦斷層(CT)的文章了,

這篇就不再記錄過程細節,

可以參考去年我帶莎莎去照電腦斷層的文章→台大電腦斷層

不過費用會跟毛小孩的體重體型大小不同有直接關係,

所以娜娜(20kg)這次的費用應該是有比莎莎(4.2kg)的費用還貴一點,

只是當時沒特別記錄下娜娜做電腦斷層檢查的費用了。

 

直接跳回娜娜做完電腦斷層檢查後,

一回來的娜娜反而是馬上關心在一旁的莎莎,

真的是相當重感情的娜娜啊!

(背景音樂,娜娜的主題曲:情和義~~值千金~~~)))))

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娜娜麻醉甦醒雖然很順利,

不過氣管插管後造成的咳嗽問題卻很嚴重,

返家後一直不停咳嗽,

到半夜仍因為咳不停無法安穩入睡,

這一晚,讓我們很緊張擔心,因為娜娜半夜完全沒辦法入睡,

大聲咳咳咳不停,還好隔天就有慢慢好轉。

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 2014.06.26電腦斷層檢查結果出來了,

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有與亞太動物醫院電話聯繫,

葉醫師說因為檢查報告在台大,他會到台大看過檢查報告,

並且與李繼忠醫師討論,

請我們直接回台大李繼忠醫師門診看報告即可。

 

所以我們就又回台大腫瘤科看診,

一併看電腦斷層報告,

報告內容涉及專業,我們非專業人士,

僅擷取部分內容描述,完整內容不在這邊呈現。

報告顯示膀胱腫瘤又生長出來, 

關於其他掃描結果有觀察到的一些狀況在這裡就不多談,

但有特別提到肝臟部分可能是有些問題的

報告最後建議需要有定期的追蹤膀胱、肝臟及腹部超音波。

 

李醫師給了我們三種治療方式的建議:

1.積極性外科手術切除:

把兩處腫瘤團塊都手術切除,

但因為一處在膀胱三角區域,

若動手術未來會有漏尿的問題(因為會切到神經和括約肌等),

對於生活品質會有影響。

 

2.保守性外科手術切除+化療:

只手術切除膀胱壁內靠近腹部位置的腫瘤,剩下靠近膀胱三角區域的腫瘤靠化療。

 

3.化療:

這次李醫師提到,膀胱腫瘤的化療分兩種,

一種是打針,全身器官都會受到影響;

另一種是打藥直接進去膀胱,只會影響膀胱,

但可能殺傷力太強,膀胱也會影響一部分的功能,也可能會漏尿,

或是因為膀胱壁過於脆弱,最嚴重可能導致膀胱破裂,

都不一定會發生,只是有可能

 

 

 

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李醫生上述的三種選擇,

對我們來說都是無法承受後果的選擇。

因為我們最一開始的共識就是希望讓娜娜最後有好的生活品質,

如果手術僅能延續娜娜幾個月的生命,

但換來的是要過著很不舒服的生活,

我們不願意讓娜娜承受這些痛苦;

我們也很擔心化療對於老犬後續的影響,

有些狗狗對於化療可能反應良好,但也有反應很不好的可能性,

當下覺得賭不起萬一娜娜就是反應不好的那些狗狗該怎麼辦,

加上娜娜在很多用藥上都有極端的不良反應,

很多藥可能產生的輕微副作用,在娜娜身上大都會變成很嚴重的副作用,

我們希望娜娜後續的生活品質是好的,不希望醫療延長壽命但生活品質變不好,

因此暫不考慮化療,就停止台大腫瘤科的門診了。

 

 

這天聽完李醫師的建議後,其實心情非常非常非常低落,

那是一種毫無著力點的無力感和無助,

不知道還可以帶著娜娜到哪裡、做甚麼,

原本懷抱著第二次進行手術的希望確定落空了,

也因為不敢讓娜娜冒化療帶來的痛苦與風險,

頓時失去了積極治療的可能性,

瞬間瓦解了支撐著我們堅強下去的力量,

 

娜娜生病以來,我總是最保持冷靜理性的那個人,

不敢掉一滴眼淚,

因為我知道娜莎拔只要遇上娜娜的事情,是無法冷靜的,

如果沒有一個人冷靜理性,就無法好好地跟醫師溝通討論,

所以我總是小心翼翼的隔離著我的情緒,保持冷靜,

就是希望不要錯過任何一絲可能的醫療機會,

但這天,我才真正明白,

多辛苦艱困都不難,只要我們還能一起努力一起並肩作戰,

真的這些辛苦都不算甚麼,

但要面對放棄,是多痛苦的一件事情。

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後來不死心的,再去亞太諮詢關於電腦斷層結果出爐後是否可以手術切除,

葉醫師說要手術OK,但是腫瘤長的位置是比較具挑戰性的手術,

輸尿管重建不是問題,

但膀胱三角區域那個位置要切除的地方有太多神經,手術後可能會漏尿,

漏尿除了照顧的問題、狗狗心情的問題,還有皮膚會不斷接觸尿液被灼燒感覺的問題需一併考量,

所以我們真的接受完全放棄膀胱腫瘤第二次切除手術的可能性了。

 

待續....

 

先前的腫瘤相關紀錄:

【醫療】娜娜的膀胱腫瘤-移形上皮細胞癌(TCC)紀錄1 ▌一開始發現徵兆 

【醫療】娜娜的膀胱腫瘤-移形上皮細胞癌(TCC)紀錄2 ▌膀胱內視鏡檢查 

【醫療】娜娜的膀胱腫瘤-移形上皮細胞癌(TCC)紀錄3 ▌膀胱腫瘤切除手術 

【醫療】娜娜的膀胱腫瘤-移形上皮細胞癌(TCC)紀錄4 ▌膀胱腫瘤切除手術後帶回家照顧 

【醫療】娜娜的膀胱腫瘤-移形上皮細胞癌(TCC)紀錄5 ▌發病經過摘要式紀錄

【醫療】娜娜的膀胱腫瘤-移形上皮細胞癌(TCC)紀錄6 ▌轉診台大動物癌症治療中心

【醫療】娜娜的膀胱腫瘤-移形上皮細胞癌(TCC)紀錄7 ▌亞太動物醫院諮詢二次開刀可行性

 

娜娜的醫療紀錄文會持續寫到最後,

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