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2014.06發現膀胱腫瘤又長出來了，

但是2014.08下旬時，膀胱腫瘤生長的速度突然在兩周內突飛猛進，

速度快到相當驚人，

這時候是發現膀胱腫瘤後的第七個月(膀胱腫瘤切除手術後的第6個月)，

原本每次追蹤都是很清楚可以看到兩個腫瘤團塊，

但2014.08的追蹤，卻發現原本兩處腫瘤團塊已在膀胱內連成一整片，

還好尚無排尿困難的問題，

但擔心之後腫瘤再依照這個速度繼續生長，

膀胱內部有可能被腫瘤佔滿沒有儲存尿液的空間，

因此開始想既然無法再做部分膀胱切除手術把腫瘤拿掉，

突發奇想的覺得有沒有可能就用內視鏡進去膀胱，把腫瘤團塊刮除就好，

雖然腫瘤一定會再生長，但想幫膀胱爭取一些空間和時間不要這麼快被塞滿或堵住尿道，

(不知道是不是癡人說夢的想法)

與醫師討論這個想法後，

醫師解釋腫瘤會有一個生長週期，

但若人為的擾動了膀胱內的腫瘤，

將充滿腫瘤的膀胱打開動手術，

反而可能加速膀胱腫瘤的生長速度，

不過若是有雷射刀頭的的膀胱內視鏡設備，

也許可能因為雷射刀頭很快速的效果，

加上用內視鏡就不用打開整個膀胱可以減少手術風險，

所以我們就開始往膀胱內視鏡雷射刀頭的部分蒐集醫院資訊。

那時候開始在網路上搜尋新竹以北，有內視鏡設備的動物醫院，

再進一步詢問是否有搭配雷射刀頭，

然後就以亂槍打鳥的方式，

看到網頁上有內視鏡設備的就打電話詢問醫院，

當時大概問了10-20間左右的醫院，

(當時太過慌亂，沒有把打過電話的醫院資訊整理下來)，

只記得內視鏡設備不是每間動物醫院都會有，

有內視鏡設備的醫院，也不一定有膀胱鏡設備(這是當時打電話詢問的印象)，

後來打到恩亞動物醫院問好像有膀胱內視鏡(不確定)，

(因為後來也沒有在恩亞做內視鏡，所以有點忘了恩亞內視鏡的狀況，

加上時間有點久了，有需要的人請自行詢問看看)

與醫師電話上描述娜娜的病況後，

便幫娜娜約診，帶娜娜到恩亞看蔡醫師的門診。

(搭車子的娜娜好開心呀~)

到恩亞諮詢+抽膀胱尿液檢查(順便確認使用抗生素是否符合現況需求)， 

(我們這次是很臨時突然決定用抽膀胱尿液的檢查方式，

後來進一步了解與考量這樣直接插針進去膀胱會擾動腫瘤團塊，可能更刺激其生長， 

所以除了最一開始在手術前有做過一次抽膀胱尿液檢查外，

就只做了這一次以後就不敢再嘗試。)

當次診療費用：共計$2900

診療費$500

超音波$800

尿檢$600

細菌培養$1000(確認目前的抗生素是否符合現況需求)

在恩亞看診蔡醫師的經驗是，

蔡醫師人非常溫暖，

不單單只是關心動物的病情，

也關心著生活的情況、主人的看法等等，

後續有再回診一次，看尿檢培養報告，報告結果OK，

那時周末幾乎周周都是醫療看診日，

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這個時期，

娜娜的生活除了周末多了許多看醫生的行程，

其實都還算是很不錯，在家可以跟莎莎玩，

出門散步很開心(當然夏天要挑早上六點或是晚上九點過後比較涼爽)，

還是會開心的小跑步一小小段，

偶爾挑食，大部分的時候食慾都還不錯，

沒有痛或是不舒服影響生活，

為了留念，還帶了娜娜和莎莎去拍婚紗照 :)

很慶幸當時做了這個決定，留下這美好的回憶。

更多婚紗照，可點字進入連結：

→室外婚紗照

→室內婚紗照

→全部照片

雖然小日子過得很美好，

但還是有詢問醫師，這樣的疾病當下最需要注意甚麼緊急狀況，

醫師說明膀胱腫瘤一直在蔓延，而且長的位置很靠近輸尿管，

比較需要擔心娜娜萬一尿尿被堵住了尿不出來，就是很危險的情況需要趕快送醫，

醫師說如果發現超過12個小時沒尿尿一定要快點去急診。

這時我們開始沙盤推演，

萬一真的有需要夜間急診的時候，應該要去哪間醫院才好，

上網搜尋其他人分享的心得後，

決定把伊甸動物醫院列為急診的口袋名單醫院，

因為伊甸有腫瘤專科，也有24小時急診，

覺得應該滿適合娜娜的。

2014.08.31，掛了伊甸動物醫院駱醫師的腫瘤門診，

伊甸有一大片落地窗，光線真美好，

(↓陪診的莎莎)

然後看診等待有分狗狗區域和貓咪區域，

在狗狗區域裡還有用木頭活動門稍作隔間，

避免等待看診的動物彼此干擾，

↓來看診的娜娜

我們先向駱醫師說明娜娜的病情，

並且明白告知目前我們是已經有持續追蹤腫瘤的醫院(恩孺)，

這次來伊甸的目的，是擔心未來萬一有緊急狀況發生，

會考慮到伊甸急診，希望先留下病歷，

這樣以後萬一有需要時，急診的醫師也許可以在第一時間比較了解娜娜的情況(?)，

此外，因為駱醫師的專長是腫瘤科，想帶娜娜來諮詢駱醫師對於膀胱腫瘤治療的意見。

駱醫師翻閱我們幫娜娜整理的醫療紀錄本(一些做過的檢查報告、血檢報告等等)，

以及仔細聆聽我們的想法與需求後，

給予我們很清晰的治療方向與醫療建議，實在相當感謝。

(其實在就醫的過程中，也不總是這麼順利，

有遇過一拿出我們自己幫娜娜整理的醫療紀錄本給某間動物醫院的醫師參考，

那醫師就用有點輕蔑地口吻說：「你把這個資料拿去其他醫院看診，他們會很尊敬你」，

或者也遇過明顯感受到其實不太想聽飼主先說一下目前狀況的醫師等)

→不順利看診經驗的醫院名字都沒在文中出現過。

駱醫師針對膀胱腫瘤治療的建議如下：

1.使用Piroxicam

2.化療：方式有兩種

(1) Vinblastine-比較專業的醫療知識可以參考→和信癌症醫院的說明 (這是人的)

(2) Carboplatin(佳鉑帝靜脈注射液)-比較專業的醫療知識可以參考→和信癌症醫院的說明 (這是人的)

3.局部化療：把藥物直接打進膀胱進行局部化療(灌洗)，但要承擔的風險可能會有麻醉風險、尿路出血，或膀胱破裂的可能。

這次的費用：共$550

掛號費$50

診察費$500

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不過其實後來直到娜娜離開，

並沒有因為膀胱腫瘤突發狀況到伊甸急診過，

但就是一個備而不用的概念。

後來有一天晚上12點，

娜娜不知為何突然尖叫+腳掰咖，

我們有點擔心的慌張不知道這跟腫瘤有沒有甚麼關係，

(這時候甚麼奇怪的腦補想法都會出現)，

就還是半夜掛急診帶娜娜去伊甸看看，

還好醫生說應該是腳有扭到，開了止痛藥+打點滴後我們就回家了，

跟腫瘤沒關係(腦補父母總算放心了)。

先前的腫瘤相關紀錄：

【醫療】娜娜的膀胱腫瘤-移形上皮細胞癌(TCC)紀錄1 ▌一開始發現徵兆 

【醫療】娜娜的膀胱腫瘤-移形上皮細胞癌(TCC)紀錄2 ▌膀胱內視鏡檢查 

【醫療】娜娜的膀胱腫瘤-移形上皮細胞癌(TCC)紀錄3 ▌膀胱腫瘤切除手術 

【醫療】娜娜的膀胱腫瘤-移形上皮細胞癌(TCC)紀錄4 ▌膀胱腫瘤切除手術後帶回家照顧 

【醫療】娜娜的膀胱腫瘤-移形上皮細胞癌(TCC)紀錄5 ▌發病經過摘要式紀錄

【醫療】娜娜的膀胱腫瘤-移形上皮細胞癌(TCC)紀錄6 ▌轉診台大動物癌症治療中心

【醫療】娜娜的膀胱腫瘤-移形上皮細胞癌(TCC)紀錄7 ▌亞太動物醫院諮詢二次開刀可行性

【醫療】娜娜的膀胱腫瘤-移形上皮細胞癌(TCC)紀錄8 ▌台大照電腦斷層掃描(CT)

娜娜的醫療紀錄文會持續寫到最後，

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